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                  “健康福建2030”行动規劃解讀

                  时间:2017-07-03 00:00     字體顯示:       阅读:1
                   日前,省委、省政府印發《“健康福建2030”行動規劃》(以下簡稱《行動規劃》)。現解讀如下:

                    一、《行動規劃》的出台背景

                    2016年8月,中央高規格召開全國衛生與健康大會,作出了推進健康中國建設的重大戰略部署;同年10月,中共中央、國務院發布了《“健康中國2030”規劃綱要》,這是今後15年推進健康中國建設的行動綱領。

                    省委、省政府高度重視人民健康問題,全面推進衛生與健康事業發展。近年來我省在健康領域改革發展取得顯著成就,城鄉環境面貌明顯改善,全省森林覆蓋率持續位居全國首位,生態環境保持全國前列;全民健身運動蓬勃發展,人民體質不斷增強;醫療衛生服務體系日益健全,基本公共衛生服務均等化逐步實現;人民健康水平和身體素質明顯提高,2015年全省居民人均預期壽命77.04歲,繼續保持全國先進水平;深化醫藥衛生體制改革紮實推進,“三醫聯動”初見成效,在破除以藥補醫機制、改革醫保制度等方面取得重要突破。但隨著工業化、城鎮化、人口老齡化發展以及生態環境、生活方式的變化,影響健康的經濟社會環境因素也變得更加複雜;“以疾病治療爲中心”的醫療服務供給,已難以完全解決人的健康問題,健康服務供給模式亟需轉型;我省醫療衛生資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、基層服務能力薄弱,健康服務供給與需求之間的矛盾依然突出;健康與經濟社會發展的協調性和可持續性需要增強,全方位和全周期保障公衆健康的體制機制有待建立。

                    應該說,未來15年,是健康福建建設的重要戰略機遇期。一是健康中國建設已明確了新時期衛生與健康工作方針,即“以基層爲重點,以改革創新爲動力,預防爲主,中西醫並重,將健康融入所有政策,人民共建共享”,爲各地推進衛生與健康事業改革發展的方向、路徑和原則提供了遵循。二是我省正處于國家支持福建加快發展政策疊加的機遇期,尤其是將我省作爲全國首批綜合醫改試點省份,有利于加快構建具有福建特色、促進全民健康的制度體系。三是我省經濟穩定增長、公衆生活水平提高、健康需求釋放以及消費結構升級,爲發展健康服務創造了空間、爲維護人民健康奠定了基礎;醫學科技創新爲提高健康水平提供了支撐,公衆文明衛生素質提升爲促進全民健康凝聚了共識。

                    省第十次黨代會、2017年省政府工作報告作出了貫徹落實全國衛生與健康大會精神,大力推進健康福建建設的重大部署。並責成由省衛計委牽頭,省發改委、體育局等25個省直部門共同參與編制《行動規劃》。編制小組堅持開門做規劃,組織有關部門和專家開展專題調研,充分吸收全國衛生與健康大會、第九屆全球健康促進大會、省第十次黨代會以及“十三五”相關規劃精神,廣泛聽取各設區市及部分縣(市、區)、基層單位,以及部分人大代表、政協委員、專家學者等意見,反複修改完善。2017年5月5日省委常委會會議和2017年4月13日省政府第88次常務會議分別審議通過了《行動規劃》,並以省委、省政府名義印發。本《行動規劃》是推進健康福建建設的行動綱領,是各級黨委、政府履行相關職責的重要依據,是引導衛生與健康領域各主體行爲的重要指南,對于全面建成小康社會、“再上新台階、建設新福建”具有重要意義。

                    二、《行動規劃》的思路特點

                    《行動規劃》堅持以人民健康爲中心,以健康領域問題和人民健康需求爲導向,注重突出戰略性、系統性、操作性和地方性。具體表現在:

                    (一)目标明确,注重操作性。根据福建实际,围绕健康水平、健康行为、健康环境、健康服务、健康保障、健康产业等,设置了到2020年和2030年两个阶段所要实现的战略目标和若干主要量化指标。《行动规划》明确提出,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系逐步完善,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本建立与全面建成小康社会相适应的健康保障制度体系,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,健康水平、健康生活、健康环境等主要健康指标保持在全国前列。到2030年,健康优先的制度设计和政策体系更加完善,健康领域整体协调发展。健康教育基础化、健康行为自觉化、健身运动常态化,健康生活方式更加普及。医疗服务和公共服务更加公平、可及和优质。医疗保障体系成熟定型,生态环境更加优美,健康产业更加壮大。主要健康指标达到高收入国家标准。在此战略目标指引下,注重內容的分类与归纳,提出了建设健康福建“五三五”计划并作具体阐述,使目标任务具体化,工作过程可操作、可衡量、可考核,也便于社会公众记忆和宣传。

                    (二)结合实际,体现福建特色。在內容上,在贯彻落实全国卫生与健康大会精神的同时,结合福建实际,突出福建优势,体现福建特色,符合“新福建”建设方向,建立起具有福建特色、促进全民健康的制度体系。如针对我省生态建设和深化医改优势,强调要将我省生态优势转化为促进健康优势;将医改成果转化为制度成果,以加快建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;贯彻落实医疗“创双高”建设方案,以点带面,加快提升全省医疗服务水平等。

                    (三)既是戰略規劃,也是實施路徑。健康福建建設“五三五”計劃既是戰略規劃,也是實施路徑。突出了以預防爲主、把健康融入所有政策、人民共建共享的建設特點,同時立足增強群衆獲得感,主動對接人民群衆多樣化、差異化的健康服務新需求,抓緊補齊醫療衛生短板,擴大醫療服務供給,持續改善群衆看病就醫體驗,不斷提升服務品質。《行動規劃》強調了提升群衆健康素養,力爭使人民群衆不得病、少得病,健康生活每一天。爲了讓人民群衆看得上病、看得起病和看得好病,強調了政府必須承擔的應有責任等。

                    三、《行动规划》的核心內容

                    《行动规划》核心內容可概括为健康福建建设“五三五”计划,即:“五大工程、三大平台、五大保障”。

                    (一)實施健康福建五大工程,包括“健康促進、健康服務、健康扶貧、健康環境和健康産業”五大工程。

                    其中:

                    1.實施健康促進工程。主要圍繞加強健康教育、倡導健康行爲、提高全民體質等方面,要求將健康教育納入國民教育體系,加強心理健康服務,普及應急救護技能,完善公共場所急救設施設備配備。組織實施國民營養計劃,加強戒煙限酒教育,遏制吸毒、不安全性行爲等的危害。加大健身場所設施建設,推進基層社區文化體育設施共建共享和公共體育設施免費或低收費開放。大力開展全民健身運動,促進婦女、老年人、殘疾人等群體參與全民健身。

                    2.實施健康服務工程。強調保障全民基本公共衛生服務,加強傳染病和地方病防控,健全慢性病綜合防控體系,完善計生服務管理,促進基本公共衛生服務均等化。實施醫療“創雙高”項目建設,引領提升全省醫療技術高水平發展。深化醫藥衛生體制改革,創新醫療服務供給模式,提供優質適宜醫療服務,努力構建整合型醫療衛生服務體系。加強婦女兒童等重點人群的健康服務,切實維護殘疾人健康。充分發揮中醫藥服務獨特優勢,推進中醫藥繼承創新,同時促進醫防、醫養、醫體的融合發展。

                    3.實施健康扶貧工程。提出實行差別化的財政投入政策,以加強貧困地區醫療衛生機構建設。推進城市醫院與貧困地區縣級醫院建立對口支援或醫療聯合體,健全城鄉對口支援與幫扶機制,促進優質資源下沈基層。加大醫療救助力度,逐步提高醫療救助資金的籌集標准,提高貧困人口醫療保障水平。

                    4.實施健康環境工程。結合我省建設國家生態文明試驗區要求,提出堅持綠色發展理念,加強自然生態保護,加大重點生態功能區、生態環境敏感區和脆弱區、海洋生態等保護力度;深入開展愛國衛生運動,創建一批國家級衛生城市、縣城、鄉鎮,引導衛生城鎮向健康城鎮發展,實施健康“細胞”培育工程;全面推進健康環境治理,實施工業汙染源全面達標排放計劃,解決影響人民群衆健康的突出環境問題;完善公共安全體系,強化安全生産和職業健康,落實企業主體責任和行業自律,推進職業病危害源頭治理,提高突發事件衛生應急能力,健全口岸公共衛生體系。

                    5.实施健康产业工程。结合李克强总理在全球健康促进大会上的讲话精神和我省实际,提出发展以医疗、康复、中医药为主体的健康服务产业,促进医疗服务市场供给,支持慈善组织和个人举办公益性医疗机构,鼓励社会力量举办非营利性医疗机构,合理调控营利性医疗机构的盈利率,构建非营利性为主体的社会办医体系,促进医疗服务市场供给。发展以健康旅遊、体育健身、养老护理为主体的保健养生产业,促进健康与旅遊、健身休闲、养老产业融合,支持社会力量举办医养结合机构。发展以药品、医疗器械、健康食品为主体的食品药品制造产业,发展生物药、化学创新药、优质中药,推动重大创新药物产业化,鼓励企业自主研发医疗器械,支持国内外医疗器械重大技术成果在我省转移转化,促进健康食品产业发展,鼓励企业研发附加值高的健康食品,壮大健康食品精深加工业。

                    (二)構建健康福建三大平台,包括“信息服務、科技創新、對外交流”三大平台。

                    其中:

                    1.構建健康信息服務平台。重點是:推進國家健康醫療大數據中心項目建設,建設國家級健康醫療大數據中心與産業園試點工程,培育一批健康醫療大數據開發應用産業化示範項目。規範和推動“互聯網+健康醫療”服務,創新發展互聯網雲醫院,促進優質醫療資源下沈,爲公衆提供個性化健康管理、康複養老等服務。鼓勵發展健康醫療電子商務,打造藥械電子商務平台,推進線上展銷和陽光交易,搭建養老信息服務網絡平台。健全人口健康信息平台建設與開發共享,健全人口、電子健康檔案和電子病曆三大基礎數據庫建設,推動建立全省統一的醫療衛生信息平台。完善居民健康信息系統,方便群衆自助管理個人健康檔案。

                    2.構建健康科技創新平台。主要從構建體系、科研攻關、成果轉化三個層面展開,細化了科研攻關的方向與重點領域。一是構建健康科技創新體系,推動科技創新和衛生與健康事業全面融合,開展福建省臨床醫學研究中心、臨床重點專科和疾病協同醫療網絡建設。二是實施健康科技重點攻關,結合推進高水平醫院建設,提高三級甲等公立醫院自主科研創新能力,促進高層次人才培養和高水平科技成果産出;聚焦公共衛生與防疫、疾病診斷與治療、重大新藥創制等應用方向,提升我省醫學前沿領域創新水平。三是推進健康科技成果轉化,構建協同研究網絡和多種形式的産業技術創新聯盟。

                    3.构建健康对外交流平台。突出福建特点,重点强调了与港澳台的合作交流及省际间跨区域合作。一是发挥我省地缘优势,打造对台卫生健康交流合作前沿平台;发挥平潭综合实验区的对台特色和旅遊资源优势,引进台湾先进医疗资源,建设两岸医疗园区;发展与香港、澳门健康交流合作。二是积极推进健康领域的区域合作与省际交流,推进海峡西岸经济区卫生健康领域协同发展,密切与长三角、珠三角地区联动发展,完善区域合作机制,推进福建与中西部省份的交流合作。三是实施健康福建全球开放合作战略,加强健康领域科技、人才培养和管理服务等的对外交流与合作,深化与世界卫生组织、世界银行等国际组织交流合作,开展援外医疗和健康合作工作,积极参与国际重大卫生行动,积极推进与“一带一路”沿线国家和地区的人口健康领域交流合作。四是推动中医药海外发展,推进多层次的中医药国际教育交流合作,支持和鼓励高等院校赴境外举办中医孔子(朱子)学院,在援外医疗和健康合作中积极发挥中医药作用。

                    (三)強化健康福建五大保障,包括“體制機制、健康籌資、健康人才、食品藥品安全、健康法治”五個方面。

                    其中:

                    1.強化體制機制保障。一是把健康融入所有政策。全國衛生與健康大會明確提出“要把健康融入所有政策”。對此,要求各級黨委、政府務必充分認識社會、經濟、環境等公共政策對公衆健康的重要影響作用,把保障人民健康作爲經濟社會發展的重要目標,積極開展跨部門健康行動。二是全面深化醫藥衛生體制改革。作爲全國綜合醫改試點省份,各級黨委、政府要把醫藥衛生體制改革納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,堅持基本醫療衛生事業公益性質,著力在分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等五項基本醫療衛生制度建設上取得突破,加快建立更加成熟定型的體制機制;完善“藥、價、保”三要素統一管理機制,積極探索構建大健康管理體制。三是進一步加快政府職能轉變。推進健康相關領域簡政放權、放管結合、優化服務,加強事中、事後綜合監管。

                    2.強化健康籌資保障。一要加大健康投入力度。調整優化財政支出結構,建立健全各級政府健康領域長效投入機制,提高資金使用效益;確保對基本公共衛生服務和基本醫療保障補助等及時足額到位,體現向基層傾斜,重視重大疾病防控,努力保障婦幼、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群基本健康服務需求。二要提升基本醫療保障水平。完善基本醫保繳費參保政策,建立穩定可持續籌資和待遇水平調整機制,逐步提高居民醫藥費用醫保實際報銷比例;健全基本醫保管理體制和經辦服務體系,探索引入社會力量參與醫保經辦服務。三要拓展健康保障籌資渠道。鼓勵發展各類商業健康保險,鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險;充分調動社會組織、企業等的積極性,推進PPP健康項目建設;健全社會救助體系,發展社會福利和慈善事業,鼓勵社會和個人捐贈與互助。

                    3.強化健康人才保障。從我省人才短板問題考慮,強調要加強健康人才培養培訓。發展高等醫學教育,加強醫教協同,建立完善醫學人才培養供需平衡機制。推進醫學教育制度改革,健全醫學終身教育制度,建立院校教育、畢業後教育、繼續教育三階段有機銜接的醫學人才培養培訓體系。加強高層次、緊缺人才培養和基層醫療衛生人才隊伍建設。創新人才使用評價激勵機制。落實醫療衛生機構用人自主權,創新縣級公立醫院、基層醫療衛生機構編制管理方式,在城市公立醫院探索實行人員總量管理,推行編內外人員同崗同薪同待遇。加快建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度,合理調節不同學科和專業的薪酬待遇水平,多途徑提高緊缺專業人才崗位吸引力。逐步提高山區、海島等邊遠地區醫療衛生服務人員待遇。深化衛生專業技術人員職稱評審改革。

                    4.強化食品藥品安全保障。著重強調了全過程無縫監管等問題。著力推進實施食品安全戰略,創建食品安全放心省,強化從農田到餐桌全過程監管,規範食品生産經營行爲。要提高藥械質量安全水平,強化日常監管和不良事件監測,加強化妝品、保健品等監管。深化藥械流通體制改革,強化價格、醫保等政策的銜接,完善公立醫療機構陽光采購機制,促進藥品、耗材合理使用。提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力,強化短缺藥品供應保障和預警,完善藥品儲備制度和應急供應機制。

                    5.强化健康法治保障。涵盖法制建设、健康权益保护以及打击违法犯罪行为等。要求建立健全健康相关法规标准,认真贯彻国家法律法規,及时修订完善健康领域地方法规和规范性文件。全面促进健康权益法律保护,强化各级政府在医疗卫生、食品药品、环境、体育等健康领域的监管职责,形成政府监管、行业自律、社会监督相结合的治理格局。依法惩治损害人民群众身体健康和生命安全的违法行为,保障人民健康权益。

                    四、《行動規劃》的組織實施

                    为保障健康福建目标任务的实现,《行动规划》除了从体制机制、健康筹资、健康人才、食品药品安全、健康法治五个方面,提出保障战略任务实施的政策措施外,着重强调了加强各级党委、政府的组织领导。要求各级党委、政府务必牢固树立大健康理念,把健康福建建设列入本地区经济社会发展总体规划,将重要健康指标纳入各级政府目标责任制考评体系,形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局,形成促进健康的合力。各级党委、政府和省有关部门要结合各自实际,细化落实本行动规划有关目标、任务和要求,制定本地区本部门五年规划、行动计划或实施方案,明确各个阶段所要实施的重大工程、重大項目和重大政策,确保健康福建建设取得实效。

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