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                  關于《福建省防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》的政策解讀

                  时间:2018-09-29 10:06     字體顯示:       阅读:1

                    近日,省政府辦公廳印發《福建省防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》(以下簡稱《規劃》)。爲使社會公衆更全面了解本《規劃》,現解讀如下:

                    一、《規劃》的起草背景

                    《規劃》所稱慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱,是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據、病因複雜或病因尚未完全確認的疾病概括性總稱,具有病程長、病因複雜、健康損害和社會危害嚴重,遷延性、無自愈性和很少治愈性等特點,主要包括心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內分泌、腎髒、骨骼、神經等疾病。慢性病是嚴重威脅我省居民健康的一類疾病,已成爲影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。

                    爲貫徹《“健康中國2030”規劃綱要》,落實國務院辦公廳印發的《中國防治慢性病中長期規劃(2017—2025年)》,進一步加強慢性病防治工作,降低疾病負擔,提高居民健康期望壽命,努力全方位、全周期保障人民健康,促進經濟社會可持續發展,根據《“健康福建2030”行動規劃》和我省慢性病流行和防治情況,特編制本規劃。

                    二、《規劃》的主要特點

                    (一)明確提出通過降低因慢性病導致的過早死亡率的核心指標,提高居民健康期望壽命

                    過早死亡率是世界衛生組織(WHO)推薦作爲評價各國慢性病控制水平的重要指標,《規劃》明確提出,通過降低30—70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡,提高居民健康期望壽命。

                    《規劃》中提出的另外一個綜合性的指標是在全省加快建設國家級和省級慢性病綜合防控示範區,通過政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的慢性病綜合防控工作機制,總結推廣經驗,引領帶動全省慢性病綜合防控工作,降低因慢性病造成的過早死亡,有效控制慢性病疾病負擔,推進健康福建建設。

                    (二)結合慢性病防治的重點和難點提出了有效的策略與措施

                    慢性病的發生和流行與經濟、社會、人口、行爲、環境等因素密切相關,在慢性病的決定因素中,生活方式約占60%,許多慢性病的根源是飲食、久坐、吸煙、飲酒等不良生活方式引起,最有效的措施就是改變居民的不良生活方式,改變不良健康行爲能成功預防75%以上的慢性病發生。

                    心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病約占所有慢性病死亡人數的82%,因此《規劃》以重點落實這4類疾病的防治爲切入點,提出了慢性病防控的策略和措施。構建自我爲主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式,通過有效幹預及策略制定,將健康教育與健康促進貫穿于全生命周期,使居民樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念,提高對健康行爲的認識,轉變不良健康行爲習慣,促進健康的行爲和生活方式的形成,真正達到“知信行”合一是當前慢性病防治的難點工作。《規劃》綜合考慮了當前我省慢性病防治工作的需要,針對慢性病防治工作中的突出問題,依據統籌協調、共建共享、預防爲主、分類指導的原則,通過開展全民健康教育,倡導健康生活方式,落實分級診療制度,以及支持性環境建設等切實有效的措施加以應對。

                    (三)把握“政府主導、部門協作、動員社會、全民參與”特點驅動工作進展

                    慢性病防治工作需要以良好的顶层设计为支持,在政府部門的领导下,各部门间相互协调、相互配合,各负其责,同时动员社会力量参与,在各方的共同努力下,把握时代特点,才能驱动工作的整体提升,实现对全生命周期健康的有效管理,最终达到有效控制慢性病疾病负担,降低人群早死概率,提高期望寿命的目标。经过长期发展,按照“调结构、控规模、优布局、补短板”原则,我省已基本建立了与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作,由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系,在慢性病防治中,依托省疾控中心、省慢阻肺防治中心等省级专业医疗机构在政策咨询、标准规范制定、监测评价、人才培养、技术指导等方面的作用,通过加强医防合作,推进了慢性病防、治、管整体的融合发展。

                    三、《规划》的主要內容

                    《規劃》梳理了慢性病發生與流行的趨勢、對我省居民死亡及疾病負擔的影響、慢性病防治工作面臨的問題和挑戰以及“十二五”期間我省慢性病防治工作取得的成效,提出了到2020年及2025年的規劃目標和主要指標。同時,以國家規劃工作任務爲基礎,結合我省慢性病防治工作現狀和加強慢性病防治工作的需要,提出我省“2017—2025年”期間慢性病防治8個方面的主要措施:

                    (一)加強健康教育,提升全民健康素質。從健康知識普及和健康行爲促進2個方面著手,開展科學、實用、有針對性的健康教育,提高居民重點慢性病核心知識知曉率;倡導健康生活方式,提出針對不同人群的健康促進措施。

                    (二)實施早診早治,降低高危人群發病風險。通過加強健康體檢規範化管理和適宜技術的推廣應用,針對不同人群強化慢性病早期發現的措施,促進慢性病早期發現;探索健全“防、治、管”相結合的健康管理模式,逐步開展各類慢性病高危人群的患病風險評估和幹預指導。

                    (三)強化規範診療,提高治療效果。落實分級診療制度,優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務範圍,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療。通過建設醫療質量管理與控制信息平台、全面實施臨床路徑管理、建立醫聯體等方式提高慢性病診療服務質量。

                    (四)明確機構職責,建立長效工作機制。建立政府、醫療衛生機構和家庭、個人等各負其責的健康管理長效工作機制。加強醫防合作,建立和完善疾病預防控制機構、醫療機構和基層醫療衛生機構分工協作、優勢互補的合作機制,充分發揮省級慢性病防治專業機構在政策咨詢、標准規範制定、監測評價、人才培養、技術指導等方面的作用,推進慢性病防、治、管整體融合發展。

                    (五)完善保障政策,切實減輕群衆就醫負擔。堅持醫保、醫藥、醫療“三醫聯動”,完善醫保保障政策,按規定實施醫療救助、醫療扶助,推動慢性病防治工作重心下移、資源下沈。統籌保障藥品生産供應,通過合理降低采購價格、進一步完善基本藥物目錄,探索多種方式滿足患者用藥需求。

                    (六)控制危險因素,營造健康支持性環境。針對影響健康的環境和行爲危險因素,提出建設健康支持性環境、完善支持性政策的具體措施,創新慢性病綜合防控示範區發展模式,促進均衡發展,整體帶動區域慢性病防治管理水平提升。

                    (七)統籌社會資源,以科技創新驅動健康産業發展。建立多元化資金籌措機制,鼓勵、引導社會力量參與慢性病防治服務和社區康複等。探索醫養一體化發展模式,將慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。加強慢性病防治基礎研究、應用研究和轉化醫學研究,加快技術轉化,推動科技創新成果應用,提供更加優質、便捷的慢性病防治服務。

                    (八)增強科技支撐,促進監測評價和研發創新。推進慢性病防治相關的信息化建設,整合監測體系和信息,實現數據縱橫互通。健全死因監測和腫瘤登記報告制度,建立慢性病與營養監測信息網絡報告機制,加強信息分析與利用,爲制定慢性病防治政策與策略提供循證依據。系統加強慢性病防治科研布局,促進技術交流與合作,加快成果轉化和應用推廣。

                    四、《規劃》的落實

                    爲保障《規劃》目標的實現,從加強組織領導、落實經費保障、加強人才培養、營造良好氛圍等4個方面,提出保障《規劃》落實的措施。要求各地要建立監督評價機制,組織開展規劃實施進度和效果評價,將規劃實施情況作爲政府督查督辦的重要事項,推動各項規劃目標任務落實。2020年對《規劃》實施情況進行中期評估,2025年組織《規劃》實施的終期評估。

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